Альтернативные методы оплаты в медицинских услугах, основанных на ценности.
Методы финансирования здравоохранения претерпевают изменения в системах здравоохранения по всему миру. Доминирующая в США и многих других странах модель, при которой оплачиваются отдельные услуги, считается сейчас едва ли не самой серьезной помехой на пути совершенствования здравоохранения. теперь внимание сосредоточено на ценности ухода. Согласно теории американца Майкла Портера, этот подход нацелен на подход к уходу и на эффективность работы поставщиков в целом. Во всем мире используются альтернативные модели оплаты для поощрения развития практик и организаций здравоохранения, основанных на ценностях. Примеры альтернативных моделей оплаты, таких как групповые платежи или коллективные сберегательные контракты.
Эксперименты по финансированию здравоохранения. Пример Швеции и Франции.
Французская система здравоохранения относится к смешанному типу: структурно система базируется на подходе Бисмарка с целями, сформулированными Бевериджем, что отражается в существовании системы единого плательщика, возрастающей роли бюджетных источников финансирования здравоохранения и сильном влиянии государства. Различными схемами обязательного медицинского страхования (ОМС) охвачено почти 100% постоянного населения. Медицинская помощь предоставляется врачами частной практики, финансируемыми на основе оплаты за услуги, частными коммерческими больницами, частными некоммерческими больницами и государственными больницами. Помимо медицинского и социального секторов, существует и третий, медико-социальный сектор, обслуживающий пожилое население и людей с ограниченной дееспособностью. Однако, реформы последних двух десятилетий были направлены на передачу бóльших полномочий регионам в вопросах управления системой и принятия решений, в особенности в области планирования. В целях создания представительства основных участников, таких как система ОМС, государство, медицинские работники и организации общественного здравоохранения, были созданы региональные институты.
Немецкая модель общих сбережений "OptiMedis". Пример альтернативной модели в Германии.
OPTIMEDIS AG - это немецкая компания, с 2003 года поддерживающая развитие немецкого здравоохранения, основанного на ценности. Сеть комплексных медицинских услуг GESUNDES KINZIGTAL в Баден-Вюртемберге как пример заключения нового типа контрактов. Одна из проблем в прежние времена заключалась в том, что медработникам приходилось сотрудничать со всеми больничными фондами одновремен- но, если они хотели внести какие-либо изменения в способы финансирования или организации здравоохранения. Для получения разрешения на проведение преобразований и внедрение ин- новаций, необходимо было иметь одобрение от примерно 140 больничных фондов Германии. В 2000 году Министерство здравоохранения открыло в законе новую возможность заключения контрактов, позволяющую группам поставщиков медицинских услуг или компаниям, управляющим поставщиками, заключать контракты с больничными фондами на едином уровне для создания решений по оказанию интегрированной помощи. Идея заключалась в том, чтобы открыть новый инновационный форум для системы здравоохранения в Германии, и это была прекрасная возможность для OptiMedis.